العلاج النفسي 2 الجزء الثانى

الجزء الثاني

أنواع المعالجات النفسية:
من أهم هذه المعالجات النفسية:

1) العلاج السلوكي:
"behavior therapy"
يعتمد هذا العلاج على نظرية التعلم الشرطي التي تفترض أن الاضطرابات النفسية ما هي إلا عادات غير سوية مكتسبة لتجنب الأعراض التي يعاني منها الشخص كالقلق والخوف.
ففي حالة إطفاء هذه الاستجابات الشرطية بهذه الوسيلة العلاجية يمكن للمريض أن يسيطر على حالته النفسية. وهنالك عدة وسائل لتحقيق ذلك من بينها: "المنع أو الكف", "الأشراط السلبي", "الأشراط الإيجابي"، و"التنفير".

وهذا الأسلوب ناجح في علاج الاضطرابات العصابية بشكل خاص كاضطراب القلق المعمم, واضطرابات المخاوف مثلا "المخاوف الاجتماعية", واضطراب الفزع، واضطراب الوسواس القهري، والاضطرابات الجنسية.

2) العلاج المعرفي- السلوكي:
"cognitive / behavior therapy"
يؤكد المنظور المعرفي للاضطرابات النفسية على دور التفكير المغلوط في نشوء هذه المشكلات واستمراريتها. ويسعى هذا النوع من العلاج إلى إحداث تعديل أو تغيير في أنماط التفكير التي يعتقد أنها تساهم في خلق مشكلات للمريض عاطفية كانت أم سلوكية.

العلاج يساعد المريض على التعرف على الأفكار التلقائية التي تطرأ أثناء اليوم من آن لأخر وما تحمله من افتراضات غير صحيحة والتي تؤدي إلى عواطف وسلوكيات غير مرغوبة. وعندما يتحقق المريض من خطأ هذه الافتراضات يلجأ إلى تصحيحها أو تعديلها لطبيعتها الايجابية ومن ثم يحقق التغيير المرغوب في عواطفه واستجاباته ومن ثم يتخلص من معاناته.

يستفيد من هذا العلاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات الاكتئاب والقلق.

3) العلاج التحليلي النفسي:
"psychoanalytic therapy"
هذا النوع من العلاج يستفيد منه المرضى العصابيون الذين يعانون من صراعات ورغبات داخلية غير واعية أو مكبوتة تتعارض مع أخلاقياتهم وقيمهم. عملية الكبت لهذه الصراعات والرغبات والغرائز الحيوانية ينتج عنها مشاعر قلق وخوف أو فزع إذا ما ضعفت عملية الكبت وتسربت إلى العقل الواعي.

فعند بداية الجلسة يضع المعالج المريض في حالة استرخاء عميقة ومن ثم يسمح له بالتعبير لفظيا عن كل فكرة تخطر على باله مهما كانت تافهة أو غير مهمة بدون أي تدخل من عقله الواعي. هذه العملية يطلق عليها "التداعي الحر". وفى خلال العملية قد يحاول المريض "مقاومة الإفصاح" عن بعض الأحداث المؤلمة بالصمت أو بتغيير مجرى أفكاره، ولكن يلجأ المعالج إلى استدراجه للعودة لنفس الفكرة من جديد. وكذلك في أثناء العملية العلاجية قد يقوم المريض "بالتفريغ أو بالتنفيس" عن كل العواطف المكبوتة داخله والمرتبطة بصراعاته المكبوتة فيعيش تلك الأحداث مرة ثانية كما حدثت أول مرة، وهذا التنفيس له مفعول علاجي كبير. ومن خلال عملية " التداعي الحر" أو عملية "التنفيس" يتعرف المعالج على السبب الرئيسي للصراع وكذلك على ميول وغرائز المريض المكبوتة وبعد تدارسها وتحليلها يحقق المريض حالة من "الاستبصار" تساعده على تفهم أسباب مشكلته بصورة ناضجة ومن ثم التكيف معها, وبهذا يتخلص من معاناته.

4) العلاج النفسي الداعم:
"supportive therapy"
العلاج الداعم أو المساند من أكثر المعالجات النفسية استعمالاً ولا يعتمد على نظريات محددة. فالمعالج يلجأ إلى وسائل مختلفة ليقوي من عزيمة المريض لمساعدته للتخلص من معاناته ولإيجاد الحلول الواقعية لمشاكله, ومن بين هذه الوسائل الإرشاد، والإقناع، والإيحاء، والتوجيه.

5) العلاج البيشخصى:
"interpersonal therapy"
هذا الأسلوب من العلاج النفسي يركز على دور العلاقات الشخصية في ظهور أعراض المرض ومن أهمها الاكتئاب.

هذا العلاج مبنى على فرضية أن الاكتئاب يحدث في إطار العلاقات الاجتماعية والإنسانية الغير متوافقة. لذلك يركز المعالج على استكشاف علاقات المريض الاجتماعية والبشخصية أو أي تغير في علاقاته الشخصية كوفاة شخص عزيز ومقرب لديه أو مغادرة أبن لمنزل الأسرة أو تدهور في العلاقة الزوجية.

لهذا الأسلوب العلاجي عدة مراحل:

تشخيص الحالة الاكتئابية.

تحديد أسباب الحالة.

دور علاقات المريض الشخصية في ظهور الأعراض الاكتئابية.

وضع إستراتجية للمريض لكي يستطيع التعامل مع حالته المرضية.